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健康资讯|了解罕见却致命的真菌疾病和应对之道

健康资讯|了解罕见却致命的真菌疾病和应对之道

马来西亚真菌关注小组成员兼传染病科医生Dr. Low Lee Lee,与大家谈论何谓‘罕见致命疾病’,希望提升大众健康卫生意识。

什么是真菌感染?

我们的环境,充斥自然形成的真菌(fungi)。真菌的种类繁多,有逾200万种,其中600种可致病。一般上,侵害性真菌的表现是严重、激进的,若不治疗,则会引发高发病率与高死亡率。侵害性真菌感染包括侵害性黴菌感染(invasive mold infection)。侵害性霉菌感染(Invasive fungal infections)通常由称为侵害性曲霉菌(aspergillosis)的曲霉属( Aspergillus spp)引起,不过它也有可能由更罕见如毛霉菌病(mucormycosis)或称白 黴菌(Mucormycetes)的霉菌引发。这个霉菌会产生我们即便天天遇到也不会生病的孢子,唯对于免疫系统不好的人来说,情况恰恰相反。

有关这种流行病

侵害性曲霉菌病(Invasive aspergillosis)是一种鲜为人知的霉菌感染,主要发生于免疫功能低的人士,估计每年影响全球30万人。一般上,这类疾病发生在干细胞与其他器官移植特别是肺移植患者,或是感染患有血液系统恶性肿瘤(hematological malignancies)如急性白血病(acute leukemia)病人。毛霉菌(Mucormycosis)极其罕见,除了印度,估计感染全球1万宗病例。如果加上印度,每年患者可高达91万人。有越来越多患上未能控制糖尿病(uncontrolled diabetes)、血液科恶性疾病(hematologicalmalignancies)、器官移植和接受高剂量皮质类固醇(corticosteroid)治疗的病人,感染毛霉菌病。

会有什么问题?

比起其他传染病,人们经常会忽视侵害性霉菌感染的问题。尽管感染侵害性曲霉病和毛霉菌的患者比其他传染病少,可是病菌却会危害生命,若不及时就医,死亡率可高达100%。要确诊感染侵害性霉菌难度高,导致最佳管理、治疗时间,受到延误。根据世界许多国家的报告,最近,冠病患者也双重感染侵害性曲霉菌病和毛霉菌病,加重了死亡风险。由于冠病、或是一些治疗冠病的药物如类固醇会削弱免疫系统,使到真菌感染的风险随之增加。

损了健康伤了荷包

每个人患病的风险取决他们的整体健康状况。感染这类传染病的风险因素,主要是免疫系统较弱、有血液系统恶性肿瘤(hematological malignancies)如急性白血病(acute leukemia)、在做化疗者或在接受高剂量的皮质类固醇的治疗者、获器官移植者和毛霉菌病人;没有良好控制糖尿病而糖尿病酮症酸中毒(ketoacidosis),也是其中一个主要风险因素。侵害性曲霉病会影响肺部,且会扩散到身体其他部位。

另一方面,毛霉菌病通常感染鼻窦炎(sinuses),即靠近鼻子通道的空腔或充气袋,或肺部,并有可能扩散到脑部或其他器官。毛霉菌没有特定的症状,主要在于感染的部位,造成病症难获确诊。肺部感染侵害性黴菌的病人,可能出现典型的肺炎症状包括发烧、胸痛、咳嗽、咳血、呼吸急促。鼻窦感染会导致眼睛、脸颊、鼻子或前额的一侧面部肿胀、头痛、鼻孔(nasal) 或鼻塞(sinuscongestion),或是导致鼻梁出现黑色损伤(black lesions)。后期,脑部感染者的精神状态可能受影响,甚至昏迷。

病人感染这类真菌入院,往往需要长时间留医,且需付庞大医药费,因为他们通常需做许多额外的诊断和与疾病有关的干预治疗。

预防胜于治疗吗?

由于侵害性曲霉菌病和真菌充斥我们的生活环境,要完全避免接触真菌孢子,机会微乎其微。对于免疫系统较弱的人士,以下是数项他们可以采取的措施,以降低患病风险:

a.避免接触土壤与灰尘如在庭院工作或做园艺。若进行这些活动,须穿鞋、长裤、长袖衣。

b.远离多灰尘地区如建筑工地或挖掘场。

推荐

c.确保住宅干燥与无霉菌。

d.避免住在发霉的家,也避免清理时待在里头。

e.如果你无法避免而须到上述地区,请戴上N95口罩。

f.你的医生可能根据你的风险因素,开药给你预防霉菌感染。

文章由Pfizer提供

PP-UNP-MYS-0054-12OCT2022

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