保健资讯 | 把握黄金急救时间 及时中风治疗对改善预后的重要性
根据大马统计局（DOSM）的数据，中风是2023年马来西亚第三大死亡原因，并预计到了2040年将升至第二位。如果不采取预防措施，预计到2040年每四名马来西亚人中将有一人中风。马来西亚卫生部 （MOH） 在《2020年临床实践指南》（Clinical Practice Guidelines 2020）中也确认了这一预测[1]， 指出中风是主要的死亡原因，其中缺血性中风最为常见。这一趋势表明，人们亟需采取有效策略来预防和治疗措施。
缺血性中风是指大脑局部的血液供应受阻碍，导致大脑组织无法获得足够的氧气和营养，从而在几分钟内使大脑细胞死亡。这可能引发各种神经系统症状，包括肌肉麻痹、如面部无力和麻木、同时出现语言困难、视力模糊、步态不稳、头晕以长期肌肉僵硬，影响日常活动。
双威伟乐医疗中心（Sunway Medical Centre Velocity）神经内科顾问郭晋荣医生（Dr Kok Chin Yong）说：“缺血性中风可能由多种原因引起，例如动脉内脂肪沉积物的堆积，以及各种促进血栓形成的因素。”因此，中风发作后立即就医对于尽可能减少脑损伤、改善治疗效果和促进康复至关重要。
中风抢救黄金时间的重要性
抢救中风，时间是最重要的因素，每一秒钟都不容浪费。虽然“BE FAST”这个口诀广泛用于帮助快速识别中风症状，但同样重要的是 “黄金时间”的概念。这个术语指的是从中风发作后（即症状出现），到患者接受救治（通过医疗干预恢复大脑血供）的关键时间窗口。在此期间，及时的医疗干预可以显著提高中风康复的几率，并降低长期残疾或死亡的风险，因为每分钟约有两百万个脑细胞因缺血而死亡。
在抢救黄金时间采取的关键治疗有两种，即溶栓治疗和机械取栓术。溶栓治疗使用药物溶解较小的血栓，这种治疗必须在中风发作后四个小时半内进行。这种治疗大大增加了恢复大脑供血的几率，并降低了永久性脑损伤的风险。
对于血栓较大的中风患者，则需进行机械取栓术。这项手术借助一种特殊的医疗设备物理性地去除血栓，介入性神经放射科医生会将取栓支架沿微导管输送至脑部血管发生血栓的部位，让取栓支架在血栓部位自膨胀，使血栓嵌入取栓支架中，再将支架和血栓通过抽吸导管一起抽拉出来，使血管的血流恢复。机械取栓术在中风发作后六小时内最有效，但在某些情况下，如果在二十四小时内进行，仍然对患者有益。双威伟乐医疗中心（Sunway Medical Centre Velocity）放射科及介入性神经放射科顾问 Rozman Zakaria 医生指出，机械取栓术能更彻底地恢复大脑血流，因它能完全去除血栓，有助于加速康复。
Rozman 医生强调，如果中风患者未在抢救黄金时间内接受治疗，患者发生严重脑损伤和长期残疾的风险将显著增加，死亡风险也会增加。延迟治疗会降低医疗干预的成效，使康复更具挑战性，并会导致永久性的身体功能障碍、认知障碍和言语障碍。这必然会影响中风幸存者的生活质量、独立性和整体健康。因此，在这个抢救黄金时间内立即进行医疗干预对于改善治疗成果和减少这些不利影响至关重要。
研究显示，如果在抢救黄金时间内进行溶栓治疗，中风患者在中风后三个月内恢复功能独立的可能性将增加30%，使患者能够在较少帮助的情况下自理日常活动。另一方面，机械取栓术可以提高近50%中风患者的独立性，并减轻超过40%患者的中风后遗症。郭晋荣医生强调，这两种治疗方法都旨在重新打开阻塞的血管，以恢复脑供血。此外，某些病例可以结合使用两种治疗，以尽可能提高康复几率。
中风的复健治疗和康复之路
除了及时在中风急性期接受医疗干预，患者还必须进行长期的复健治疗，以加快康复。郭晋荣医生和 Rozman 医生都强调了复健治疗的的重要性，认为患者不应该放弃复健治疗，尽管过程中会面临各种挑战和社会耻辱。复健治疗旨在通过大脑的神经可塑性（neuroplasticity）来加快康复，即让神经元形成新的突触连接来补偿受损区域的功能。
郭晋荣医生建议，无论中风后的生活如何，患者都应该持续接受复健治疗。他说：“复健治疗可以显著提高患者的生活质量和独立性，让患者在日常活动中减少对他人的依赖。”Rozman 医生赞同郭晋荣医生所言，他也鼓励所有患者坚持做好复健治疗，以进一步改善自己的肢体功能和认知能力。
除了急救和复健治疗，现在还有更先进和创新的治疗方案，例如非侵入性的重复经颅磁刺激治疗（rTMS），它可用于改善大脑的神经可塑性（neuroplasticity），帮助患者加快康复。
中风的治疗不仅包括急性期的及时干预，还涉及长期的康复治疗以帮助恢复。郭晋荣医生和Rozman医生都强调了坚持康复的重要性，尽管康复过程中可能面临挑战和社会偏见。康复治疗旨在通过大脑的神经可塑性来最大化恢复，即通过形成新的神经连接来补偿受损区域的功能。
郭医生指出，虽然接受中风的现实是必要的，但患者应持续致力于康复。他表示：“康复能够显著提高生活质量和独立性，减少日常活动中的依赖。” Rozman医生也赞同这一观点，鼓励所有患者坚持进行康复治疗，以进一步改善身体和认知能力。
除了及时治疗和康复，现有一些更先进和创新的治疗策略，如非侵入性的重复经颅磁刺激（rTMS），可以用于提高大脑的神经可塑性，帮助加快患者的恢复进程。
此外，健康的日常生活方式和饮食习惯对于预防中风也至关重要。郭晋荣医生分享，定期锻炼身体、食用富含 Omega-3 脂肪酸的食物以及每周食用五份或以上的鱼类，可以降低60%的中风风险。高血压和糖尿病是导致中风的主要风险因素，因为它们会促使血管中斑块的积聚，可能导致脑血管堵塞，继而导致突然的中风症状。
郭晋荣医生还观察到，年轻人中风的发生率逐渐上升，这与久坐不动的生活方式、吸烟、未被诊断的高血压和阻塞性睡眠呼吸中止症有关。阻塞性睡眠呼吸中止症在超重人群中很常见，但经常被忽视。
总而言之，在中风抢救黄金时间内采取有效的治疗可以显著改善患者的治疗效果，并减少长期残疾的风险。如果出现中风症状，患者必须立即就医，并在治疗后持续进行复健治疗以促进康复。不同患者需要量身定制的治疗方法，因此，患者应该咨询自己信任的医生和物理治疗师。
只要理解中风抢救黄金时间和复健治疗的重要性，中风患者及其照护者便可以采取积极措施来改善他们的生活质量和独立性。
欲知更多详情可浏览： www.sunwaymedicalvelocity.com.my/ 、面子书：Sunway Medical Centre Velocity，或拨打电话：+603 9772 9191 、邮件： [email protected] 查询。
【免责声明】
《风采》网站欢迎读者/网民留言，创造友好交流空间；唯网民留言皆不代表本网站立场。本网站有权删除任何人身攻击、鼓吹种族宗教隔阂、诽谤造谣、网络霸凌等煽动性留言。
- 想要买《风采》，网购最方便！
- https://s.lazada.com.my/s.hijNk
- shopee.com.my/nanyangpressholdingsberhad
- 订阅《风采》电子杂志： https://vip.sinchew.com.my/e-feminine/
- 订阅《风采》纸本杂志： https://vip.sinchew.com.my/feminine/