保健资讯｜孩子大便不顺？父母应该如何管理儿童功能性便秘？
功能性便秘 (FC) 是儿童最常见的胃肠道疾病之一，是指因器质性原因以外的原因导致排便困难。双威伟乐医疗中心（Sunway Medical Centre Velocity） 儿科及小儿肝胆胃肠科顾问符气伟医生 指出，全球约有9.5%的儿童患有功能性便秘，这种便秘在1岁及1岁以上健康儿童便秘病例中占比95%。
尽管便秘听起来像是一个小问题，但如果不及时治疗，功能性便秘可能导致严重的胃肠道并发症，例如结肠撕裂和尿路感染。这些情况会严重影响儿童的发育和生活质量。因此，及时识别并学习如何管理功能性便秘，对于确保儿童的整体健康至关重要。
双威伟乐医疗中心儿科及小儿肝胆胃肠科顾问符气伟医生。
了解儿童功能性便秘
导致功能性便秘的原因很多。值得一提的是，儿童在关键的发展里程碑时期特别容易患上这种疾病。例如，在开始吃固体食物（6个月至1岁）、如厕训练开始时（2至3岁）以及开始学前教育（3至5 岁）时，他们更容易出现便秘。符医生表示，在这些关键的发展里程碑时期，儿童可能因为学习新技能而出现心理压力，这可能会导致功能性便秘。
压力、焦虑或创伤等心理因素也会引发功能性便秘。这包括环境变化带来的焦虑，例如学校厕所不干净，儿童可能会因此害怕或避免上厕所，从而导致排便不畅。这会使儿童陷入一个痛苦的恶性循环，即疼痛加剧-便秘恶化-疼痛加剧。
饮食中缺乏摄取纤维和水分，或对牛奶不耐受，也可能导致便秘。从母乳过渡到牛奶可能会导致一些婴儿便秘，使他们排出大而硬的大便，这可能会导致肛裂。为了确定是否存在牛奶过敏或其他食物过敏，医生通常建议采用两周的饮食排除法，即父母从饮食中去除可疑过敏原。如果孩子的病情有所改善，则强烈表明对该过敏原不耐受。
儿童偶尔有便秘问题是很常见的，通常无需担心，但父母应该警惕功能性便秘的警惕信号，例如持续的腹痛和腹胀、食欲变化、体重减轻或无法控制膀胱。
儿童功能性便秘的预防和管理
父母若想有效管理孩子的功能性便秘，就必须先了解这种疾病和其潜在病因。与此同时，父母之间或照护者之间必须相互合作，并确保能够与儿科医生，甚至是与孩子保持开放的沟通，以更好地掌握孩子的病情以及他们可能面临的任何挑战。
如此一来，医生便能为孩子提供个性化的治疗建议和方案。当所有人都能掌握好孩子的病情，并能积极相互配合时，症状监测也会更有效。每个儿童的病情都不尽相同，符医生建议遵循一般准则，即确保儿童每周至少有3次规律排便，并避免他们出现罗马准则第四版（Rome IV criteria）中描述的排便问题，其中包括排便疼痛以及排出大块或干硬的粪便。
双威伟乐医疗中心饮食治疗师陈枫璇。
双威伟乐医疗中心饮食治疗师 陈枫璇 强调，均衡饮食在促进良好排便和整体肠道健康方面非常重要。她指出：“摄取富含纤维的食物，例如香蕉、木瓜、蒸胡萝卜或土豆，不仅能让排便的次数和时间更加规律，还能改善肠道健康。”
除了摄取足够的纤维，儿童也应该按照年龄推荐摄取量补充足够的水分。然而，陈枫璇 提醒父母，不要误以为在儿童的饮食中引入富含纤维的食物，就可以立即缓解功能性便秘症状。她分校：“父母应该逐步引入这些食物，让孩子的消化系统有时间适应，并观察孩子的消化系统是否能够耐受这些食物，以避免腹胀。”
让孩子在日常饮食和零嘴之间取得平衡，也是帮助孩子养成健康饮食习惯的关键。找到这种平衡可以确保孩子从日常饮食中获得必需营养，同时还能偶尔享受到零嘴带来的乐趣。
此外，父母应该从小培养孩子健康的生活习惯，包括定期运动，例如散步、游泳和其他球类运动。儿童会模仿父母或照护者的行为，因此，父母应与孩子一起动起来，树立良好的榜样。
如厕训练的重要性
如厕训练是每个父母在孩子成长过程中都会经历的重要里程碑。它不仅对于培养孩子良好的卫生习惯和独立意识至关重要，而且对于预防功能性便秘也很重要。尽管如此，许多年轻父母可能依然不清楚开始如厕训练的最佳年龄以及如何确保孩子在训练过程收获最佳学习体验。
符医生表示，开始如厕训练的推荐年龄是4岁左右。这个阶段的儿童能够独立行走，也能在几个小时内不撒尿在尿布，并且能够理解和遵循父母提出的简单指示。如果过早开始如厕训练，孩子也许还没准备好，也无法理解父母的指示，这可能会使孩子将上厕所与负面情绪联系起来，继而导致排便困难和功能性便秘。
为了帮助孩子顺利进行如厕训练，父母应该极力确保孩子在整个过程中感到舒适。父母可以事先做好准备，例如给孩子穿上易于处理和清洗的衣服，可以在发生差错时快速更换，避免孩子感到尴尬或焦虑不安。此外，在日常生活中设定一个固定的时间让孩子使用便盆椅或马桶圈，可以帮助他们养成初步的如厕习惯。此外，父母也可以采用奖励制度，例如当孩子在设定时间内自己上厕所时给予小奖励，让孩子对上厕所这件事不会感到厌恶。
符医生强调，父母若要孩子成功掌握如厕技能，耐心陪伴是关键。他说：“父母不应该给孩子施加压力，如果孩子在如厕时发生差错，父母应该给予多多鼓励，而不是发脾气。孩子进行如厕训练期间，父母应该成为孩子的信心支柱，让他们在学习独立使用厕所时有安全感，心情也不会焦虑难受。”
无论是如厕训练或管理功能性便秘，父母的耐心都是至关重要的。尤其是当幼儿难以理解便秘问题时，这一过程将变得更具挑战性。父母不应该感到气馁，不妨寻求专业建议，与值得信赖的儿科医生坦诚交流孩子的问题。或者，与其他父母分享经验和困难，以获得更多支持，缓解内心焦虑。除了确保孩子养成健康的日常作息和饮食习惯，父母还可以通过强调互动和创意的方法，例如让孩子一起下厨做饭，或让他们做些有趣的摆盘，以帮助他们积极看待这些生理变化。
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