额颞叶失智症｜布鲁斯威利病况恶化 失语、失智、连走路都难
失语或情绪异常，可能不只是压力或精神疾病，也可能是失智症警讯。医生提醒，额颞叶失智症好发于50多岁，病程发展快，若出现说话困难、语言断续或情绪失控等症状，务必尽早就医检查，避免错过黄金介入期。
好莱坞动作巨星布鲁斯·威利（Bruce Willis）因失语症息影后，2023年进一步确诊罹患「额颞叶失智症」，这是一种目前无药可医的退化型失智症。近期传出他的病况恶化，几乎无法阅读或行走。医生指出，额颞叶失智症占所有失智症约10％，主要影响语言和情绪，有些患者甚至会出现渐冻人症状，且多发生在50多岁族群，病程进展快速。
布鲁斯威利确诊额颞叶失智症 失语、失智、无法走路
综合外电报导，布鲁斯·威利家属2023年发表声明表示：「自从去年春天公布布鲁斯患上失语症后，他的状况已有更明确诊断——额颞叶失智症（FTD）。虽然很痛苦，但总算知道原因，也算一种解脱。可惜目前并无治疗方法，我们只能希望未来有所突破。」
最近家属透露，他因病情加速恶化，几乎无法开口说话、阅读或行走，尽管如此，家人仍强调会持续支持他、陪伴他走完余生。
布鲁斯·威利当年因主演《终极警探》系列爆红，也曾出演《世界末日》、《第五元素》等经典作品，但因失语症告别演艺圈后，逐渐淡出大众视线。
退化型失智症无药可医 语言、情绪异常要警觉
高雄医学大学大同医院神经科主任杨渊韩表示，额颞叶失智症属于退化型失智症，尚无治癒方法。虽然部分抗忧郁药物或情绪稳定剂可能有帮助，但效果有限。由于额颞叶掌管情绪与语言，患者常出现词不达意、说话断断续续，或情绪突然高涨、行为异常，如随地小便、攻击行为，甚至出现忧郁症状。随着病情恶化，记忆力也会受损，有些人更会出现渐冻人症状。
额颞叶失智症易被误认为精神疾病
杨渊韩指出，这类失智症只占10％，相对少见，常被误判为躁郁症或忧郁症。他曾接诊一位由精神科转介的患者，情绪易失控、讲话过度热络，原以为是躁症，最后证实为额颞叶失智症。他提醒，若出现不明原因的情绪波动、高亢或低潮，最好先找神经内科排除脑部器质性疾病，例如肿瘤、中风或失智症，再判断是否为单纯精神疾病。
与基因相关 饮食生活调整有助降低风险
他指出，额颞叶失智症多与基因有关，确诊后会安排基因检测，子女也可检验是否带有风险基因，但不建议过度担忧，因为基因检测只帮助诊断，无法改变治疗方向，现阶段仍只能针对症状处理，无法延缓病程。
咖啡与姜黄助延缓失智症
杨渊韩分享，台湾近期一项研究针对阿兹海默症患者的子女调查发现，男性遗传机率约4～6％，女性约8～13％，且女性患者比例较高，因阿兹海默症多攻击记忆区，而女性的记忆区受荷尔蒙影响较明显。此外，调查发现这些子女中有20％验出类淀粉蛋白阳性，意味他们有潜在阿兹海默症风险，需透过饮食和生活型态改变，降低发病率。
他建议，日常可摄取咖啡、姜黄等抗氧化物，搭配规律运动、多动脑，控制三高及降低发炎反应，皆有助于预防失智症。若家族有人罹患失智症，尤其是中年族群，务必留意自身状况，若有异常症状应尽早求医，才能延缓恶化。
资料摘自咨询专家／杨渊韩医师
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