脾脏肿大常误当胃痛 医生点名4高风险族群 瘀青、出血要警惕

由于位置靠近胃部,脾脏肿大造成的闷痛、压迫感和胃痛相似,易被混淆。秀传医疗体系中部院区黄士维院长近日于fb粉丝团提醒,脾脏肿大可能代表发生感染或肝脏出问题,甚至可能是白血病、淋巴瘤等血液与免疫疾病的警讯,不应拖延就医;若长期以为自己有胃痛却找不到原因,更是切勿掉以轻心。

脾脏肿大易误认为胃痛 恐与严重疾病有关
黄士维院长说明,脾脏肿大的症状包括左上腹闷痛或饱胀感、异常严重的疲劳感等,由于肿大的脾脏压迫胃部,患者也可能只吃下少量食物就有饱足感,左肩则可能因牵连性疼痛出现莫名酸痛。脾脏是人体最大的免疫器官,负责过滤血液中的病原体、产生抗体以及清除老化红血球,若功能受影响,可能容易有瘀青或伤口难以止血等情况,应留意是否有免疫方面的状况。
他进一步指出,脾脏肿大可能与以下3种疾病有关:
感染性疾病:如EB病毒感染(单核球增多症)、疟疾及细菌性心内膜炎。
肝脏疾病:例如肝硬化或门脉高压可能导致脾脏血流回堵、造成充血肿大,同时也代表肝脏问题可能已严重影响整体循环。
血液与免疫相关疾病:如白血病、淋巴瘤及溶血性贫血,皆可能造成脾脏异常肿大,也是脾脏肿大为何不应拖延就医的主要原因。

4类高风险族群需特别警觉
黄士维院长提醒,部分族群需特别提高警觉、多加留意脾脏健康,包括长期「胃痛」却找不到原因者、有肝硬化或慢性肝病病史者、经常反复感染或免疫力长期低落者,以及出现不明原因疲劳与体重下降者。
此外,他也强调,预防脾脏肿大恶化的关键在于及早发现和追蹤,若发现自己疑似有胃痛的症状,经治疗也无果,就应考虑脾脏方面的状况。此外,如果左上腹闷痛持续超过2周仍未改善、不明原因的疲劳或体重下降、容易瘀青或出血不止,以及反覆感染、免疫力明显下降等,同样应尽快安排检查。
资料来源:黄士维院长、ctwant
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