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【保健】6个方法缓解坐骨神经痛 日常姿势很重要

【保健】6个方法缓解坐骨神经痛 日常姿势很重要

很多成年人曾经有过下背痛的经验,除了激烈运动造成的急性伤害之外,最常听见的就是“坐骨神经痛”。情况轻微的人可能只感到腰痠背痛,而严重者甚至连走路都有困难,究竟是怎么回事?

坐骨神经的位置

坐骨神经由源自腰椎与荐椎部位的神经根相互融合而成,其位置大约从下背部一路经过臀部、大腿后侧向下延伸,可以说下肢后侧的感觉与运动功能几乎都仰赖它支配。

坐骨神经痛的原因是什么?

最常发生问题的位置是下背部第四、第五节腰椎间,以及第五节腰椎与荐椎间。通常是因为多种不同原因使神经根受到压迫,进而产生一系列不适症状,常见原因包括:

  • 椎间盘突出
  • 脊椎狭窄(长骨刺)
  • 椎间盘突出
  • 椎间盘指的是连结每一节脊椎的软骨,一旦长期受到挤压而突出,就会压迫神经根造成疼痛。某些过度弯腰、长时间姿势不良的动作,都可能引起椎间盘突出,例如弯腰搬重物、久坐、退化等等。

坐骨神经痛的常见症状

初期最明显的症状为背部痠痛、无法站直或弯腰疼痛,随着坐骨神经逐渐受到压迫,疼痛感可能一路从下背部延伸到臀沟、大腿,甚至造成小腿、脚板的不适。

一旦病情越发严重,还可能造成“间歇性跛行”,意即病人站立及连续行走的时间将会缩短,每走一段路就必须停下来休息才能再走。

若神经破坏的范围持续扩大,还可能造成局部皮肤感觉丧失、肌肉萎缩、反射失常、瘫痪等,最后甚至可能演变为大小便困难或阳痿等症状。

哪些人容易得坐骨神经痛?

人类的脊椎随着年龄的增长会逐渐退化,所以坐骨神经痛在年长者是十分常见的,除此之外,许多工作者也会因为常搬运重物、肥胖、长期久坐、姿势不良等,增加坐骨神经痛的风险。而糖尿病患者也容易引起神经病变,须遵照医嘱稳定控制血糖。

坐骨神经痛高风险群

  • 老年人
  • 经常搬重物
  • 肥胖者
  • 长时间久坐或姿势不良者
  • 糖尿病患者

如何测试坐骨神经是不是受损了?

医生在替病人看诊时,会发现当病人平躺于床上时,无法将脚伸直抬高超过三十度,原因是抬脚的动作会牵引到坐骨神经而引起剧痛。

此外,病人的小腿、脚背或脚底也常伴随感觉迟钝的现象,例如大拇指向上或向下活动的力量会减弱,或是没办法垫脚尖及以后脚跟着地走路。

除了上述理学检查之外,最准确的还是藉由影像检查,如腰椎摄影、电脑断层摄影,或由医师评估是否进行核磁共振。

坐骨神经痛该如何治疗?

通常症状轻微者可透过药物辅以复健治疗改善病情。以椎间盘突出为例,透过治疗性的复健运动,可避免神经受到不正常的刺激,临床上约有八成患者能藉此改善,使突出的软骨随时间脱水而变小,让神经不再受压迫而自然痊癒。

而脊椎狭窄(长骨刺)的患者通常不易自然痊癒,初次发作时医师会先尝试保守治疗,如卧床休息、搭配服用药物及进行骨盆牵引,持续四週后多数病人可改善症状。如果情况没有改善,或是神经受压迫的情况过于严重,则须由医师评估进行手术。

坐骨神经痛的缓解方法

推荐

  • 平趟休息
  • 药物治疗,如止痛药
  • 热敷
  • 改善姿势
  • 适当的伸展运动
  • 使用束腹或背架

预防坐骨神经痛 你的姿势很重要

除了医生给予的治疗方式,病人日常生活的配合也非常重要!例如站姿、坐姿、搬东西的姿势等,都必须要养成“正确的姿势”。

例如搬运重物时,步骤应为:先蹲下、不弯腰、两腿略为张开,双手将重物网身边靠,再缓缓将物品抬起,切记要尽可能保持腰杆挺直,避免直接弯腰给予腰部过大的压力。

总结来说,日常生活应做好预防工作,才能减轻脊椎、腰椎负担,降低坐骨神经受损的风险。

  • 避免搬重物
  • 避免激烈的腰部运动
  • 坐姿端正,避免翘二郎腿
  • 椅子高度不宜过低
  • 使用软硬适中、支撑力良好的床垫
  • 维持标准体重,肥胖会增加对腰椎的负荷

提请大家,若有长期腰痠背痛的症状,记得就医请医生详细诊断,切勿随意进行推拿、整脊等疗法,以免治疗不成甚至加重病情。

整理:CW

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