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【保健】金宇彬得鼻咽癌得救关键 流鼻血、痰中有血丝须留心!

【保健】金宇彬得鼻咽癌得救关键 流鼻血、痰中有血丝须留心!

32岁的韩国演员金宇彬,5年前发现罹患鼻咽癌,经历2年治疗回归演艺圈,最近发表大作。前娱乐记者的YouTuber李镇浩爆料,金宇彬早就有流鼻血情形,但没有多想,只以为是行程太满、身体太操劳而已,直到李炳宪一句话提醒他不能轻忽,才及早到医院检查,发现癌症,幸好没有错过治疗时机。之后金宇彬经历了药物、放射线治疗,他也曾写下亲笔信分享抗癌及放射线治疗的历程,如今顺利重返演艺圈。

与EB病毒关系密切

台湾国泰综合医院耳鼻喉科主任级医生张燕良表示,鼻咽癌的病因很复杂,较常被提及的包括种族遗传、环境和EB病毒感染3部分,其中在种族遗传方面,华人的鼻咽癌被公认发生率最高,临床上也发现,患者一等亲内罹患鼻咽癌的机会是一般人的20倍。

环境因素上,较常被提到的是含硝化物的腌渍咸鱼以及烟、酒等。此外,鼻咽癌与EB病毒一向被认为有密切关联,而抗EB病毒抗体测定,不仅是临床上用来诊断的辅助工具,在鼻咽癌的筛检、追蹤及预后的判断上也都有重要的意义。

早晨痰带血丝要当心

张燕良医生表示,鼻咽癌的征候和症状大致分为颈部淋巴病变;头颈区域疼痛;鼻部或口部的出血;鼻腔、鼻窦及鼻咽症状;耳部和神经症状6大群。

颈部淋巴病变是最早,也是最常出现的临床表现,约3至4成病患的初发症状是颈部淋巴病变,到病患就诊时,甚至已高达7至8成。头颈区域的疼痛则常以是头痛,尤其是偏一侧的头痛。

张燕良医生指出,鼻部或口部出血是鼻咽癌非常常见的表征,通常病患会在早晨第一口痰中带有血丝,偶尔也会有轻度的鼻出血,或鼻涕带有血丝。鼻咽癌在鼻腔、鼻窦及鼻咽的症状与鼻炎或鼻窦炎很相似,像是鼻塞、鼻涕倒流、鼻音重、嗅觉减低等;耳部的症状则可能有听力障碍、耳鸣、耳闷塞感等。

早期发现、年轻人预后好

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鼻咽癌的诊断主要以鼻咽切片病理检查,而血液抗EB病毒抗体测定则有助于早期诊断。张燕良医生表示,鼻咽癌对放射线治疗和化学治疗都有相当不错的敏感性,且由于鼻咽癌容易有淋巴结转移,所以手术并非治疗的首选,初诊断的病患通常采放射线与化学治疗,近年也有针对肿瘤细胞的标靶治疗,与EB病毒的免疫疗法药物试验研究,可能是一大突破。

一般来说,鼻咽癌早期发现、早期诊治的预后会比较好,晚期则较差;女性病患比男性病患好;40岁以下年轻人比60岁以上年长者好。其他如EB病毒浓度、有无转移,或是否复发等,也可能影响预后状况。

资料摘自健康2.0

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