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【保健】自我检测是关键 疑胸部有硬快马上就医

【保健】自我检测是关键 疑胸部有硬快马上就医

“医生,上星期我妈妈被检查出来有乳癌,所以我也想做个检查。”门诊时,经常有患者会很狐疑:“我还想问,为什麽我妈说她都没有什么不舒服,却是得了癌症呢?一般人得乳癌,会怎样的不舒服呢?”

我们接下来会看看一些值得注意的乳癌症状,但想先请大家了解,同样是乳癌,不同患者会出现不同的症状,而且许多患者不会注意到乳癌症状。甚至,乳癌可能是毫无症状的。

因此,只靠“我有没有症状”来决定要不要检查乳房,是比较危险的;面对乳房疾患,建议30岁以上的女性要养成一年做一次乳房超音波筛检的习惯,到了45岁以上后,每两年还要加做一次乳房摄影筛检。当有做定期筛检时,比较能在乳癌发展的早期就发现乳癌,患者很可能还在乳癌零期或一期。当等到出现症状才去就医检查的话,万一被确诊为乳癌,
常常已经是乳癌第二期以上。

可能代表乳癌的症状

✳️摸到乳房有新的硬块感

✳️摸到腋下有新的硬块感

✳️之前没有乳头下陷,但乳头突然变凹了

✳️乳头出现不像乳汁的分泌物

✳️乳房部分肿胀

✳️乳房皮肤凹陷

✳️乳房或乳头乳晕处的皮肤发红

✳️乳房痛

✳️乳房形状变化

请先别紧张,虽然即使有这些症状,也不代表一定是乳癌造成的,但注意到这些状况时,最好尽快就医检查,确定是否有问题。请继续看下面的解说。

务必注意:乳房硬块感

最要注意的乳癌症状,就是“硬块感”,而不是“痛”。这个真的很重要!临床上患者只要乳房一痛,绝对会想就医。但摸到硬块时,却会因为“这硬块又不会痛”而放着不检查,直到硬块变大,乳癌变严重才就医。请注意,绝多数的乳癌肿块都不会痛,而是以硬块表现。假使发现乳房或腋下有“不曾消失的硬块感”,即使月经结束了硬块感仍然在,务必要赶紧面对。

每个人担心的硬块感大小差异可能会很大,有的位在皮肤表层,像米粒般极小的一点;也有人是觉得一整团乳头下方都是过硬的肿块。所以,许多读者会想问的是:“硬块就是不正常吗?”不是的。这些于乳房摸到的硬块,可以是正常状况,也可能是脂肪瘤、皮下囊肿、纤维囊肿、纤维腺瘤、叶状瘤等良性肿瘤,但也有是乳癌的机会。

更多人的疑虑是:“究竟什么是硬块感?”或“我这样程度的硬,算正常吗?”嗯,其实没有什么是“典型的乳房”,乳房由乳腺组织、脂肪组织、纤维架构等组成,本来就不会全部都很软,本来摸起来就不是很平均、很均质的感觉。而且随着年龄和月经周期的变换,乳房的触感也会有变化,以下是乳房触感会特别有变化的时间点:

月经来之前

在女性月经来之前,常觉得胸部变比较肿,也有疼痛感。由于乳房里有些液体蓄积,摸起来可能会有些硬硬的感觉。这时候摸到硬块可以先观察一下,万一等到月经结束后,这个硬块感却持续都没有消失,就需要赶快就医检查。

怀孕的时候

怀孕也是许多女性会觉得乳房硬硬的时候,因为这时能分泌乳汁的乳腺组织正在增生,因此会出现肿胀及硬块感。

推荐

哺乳的时候

哺乳时最常见的乳房硬块感是由于乳汁淤积,甚至已经造成乳腺炎等感染问题。当乳房硬块伴随著发烧与乳房局部红肿热痛,就要担心是乳腺炎。但如果这个硬块感是新跑出来的
,不会痛,几天后也没有消失不见,最好还是就医检查,确定是否为乳囊肿或乳癌等非感染的问题。

更年期附近

在接近更年期的这个阶段,女性体内荷尔蒙浓度变动大,常常会觉得乳房痛,即使不是快到月经週期的时候,也会觉得乳房痛,或觉得乳房有一块块硬硬的感觉。

所以,女性是否会觉得乳房硬,与在经期的哪个阶段,是不是月经快来了,是否曾经怀孕哺乳过,最近是变胖还是变瘦,是否有在服用某些药物等状况都有关係。若月经结束后硬块感仍在,或已经停经,最好及早就医检查乳房硬块。因为,最常见的乳癌症状,就是乳房或腋下的硬块!

其他异常的乳房状况

除了硬块之外,有些状况也值得注意。首先是挤挤看乳头,是否会出现分泌物。如果有乳头分泌物,要注意是两侧乳头都有,还是单侧;颜色是怎样的,是血色的、咖啡色的、清清如水的吗?还是跟乳汁很像,白白的;然而,分泌物的量又如何呢?是不用挤就会自行流出来?还是要挤很久很大力,才出来一些些?

提供这些资讯都能带来医生评估乳头分泌物是否为异常的一些线索。简单来说,若两侧乳头多个孔洞都出现如乳汁般的白色分泌物,比较不会是乳癌引起的;但单侧乳房的单个孔洞出现太过清澈,清清如水的分泌物,或血色、咖啡色的分泌物,就比较需要担心。

另外,也要注意乳头皮肤的状况,单纯的皮肤痒常与乳头乳晕湿疹有关,但若有红疹、脱皮、苔癣化的变化,或觉得过去乳头是凸出来的,现在突然凹陷下去,最好就诊让医师检视。

资料摘自照护线上/黄致旻医生

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