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【保健】甲状腺疾病会遗传

【保健】甲状腺疾病会遗传

  • 林晋标医生(Dr Lim Kim Piow)
  • 相关学历:加拿大戴尔豪斯大学(Dalhousie University)医学学士/英国皇家内科医学院院士
  • 目前身份:双威伟乐医疗中心内分泌内科专科顾问

经常听人开玩笑的说:爱生闷气的人很容易‘谷’气‘谷’出大颈泡(甲状腺疾病);大颈泡真的是生气无处发,憋在心里过多而造成的吗?

趁着5月25日《世界甲状腺日》,让内分泌专科顾问林晋标医生为我们讲解有关甲状腺的相关知识吧!

甲状腺在人体中扮演什么角色?它的作用是什么?

甲状腺是人体主要的内分泌器官,它能分泌人体所需的荷尔蒙,它的功能带‘火’性,作用是促进新陈代谢、维持温度的平衡、促使肠胃蠕动帮助消化,及促使生长发育等等。

它位于颈部的甲状软骨前方,形状像一只蝴蝶,同时也具有‘蝴蝶效应’。无论甲状腺过高或过低,都会对现在以及日后造成影响。比如甲亢(过高)就会‘火’过多,当下就容易出现发热气、手抖、心跳加速、四肢无力、能吃却显瘦、促进肠胃过度蠕动导致腹泻、影响女性荷尔蒙造成月经紊乱等状况。

如果不治疗就会影响心脏,导至日后的心脏衰竭、心律不整、中风,肝、肺及肾器官都会陆续出现问题,甚至会导致焦虑症的心理疾病。

如果甲减(太低)则刚好相反,没有了‘火’就会变冷,当下阶段会导致畏寒、肠胃蠕动缓慢造成便秘、四肢无力、脑部衰退、无精打采、皮肤问题、女性经血过多等状况。日后也会面对心脏衰竭、骨头疏松症、胆固醇过高、肥胖症以及忧郁症等。

大颈泡是否生闷气‘谷’出来的?保持心情愉快就不会有大颈泡?

‘大颈泡’只是一个俗称,也是甲状腺各种疾病的统称。其实甲状腺的相关疾病很多。常见的有甲亢(甲状腺亢进或过高)、甲减(甲状腺过低)、甲状腺炎、甲状腺肿块、甲状腺癌、甲状腺细菌与病毒的感染等等。

‘甲亢’是当中最普遍的一种,它会造成颈项肿大。但颈项肿大却并不一定是甲亢,因此不能一概而论。

不是放松心情、没压力就不会有甲亢,有情绪问题就要找出源头来解决。甲亢确是会造成患者易怒、偏激、脾气暴躁、失眠、胡思乱想和焦虑症等等,但并不代表有上述症状的人就会有甲状腺问题。所以‘谷’气谷出大颈泡的说法,并不成立。

国人患甲状腺疾病的比例和诱发因素是……?

研究显示,大马约有5.5%的人口患有甲亢或甲减,即每20人当中便有1人是患者,好发年龄一般介于20~40岁。甲亢问题以女性居多,也不排除有男性患者。但如果男性得到这个病,其病情可能会比女性来得严重。

致病因素包括家族遗传和后天环境。前者也有些属隐性的状况,而后者则有多项可能性,例如免疫系统被扰乱,比如接种疫苗会激发甲状腺炎或其他甲状腺问题。病毒或细菌感染、怀孕、摄取过高或过低的碘、暴露在放射线环境下等等,都会引起甲状腺问题 。

甲状腺疾病通常也和免疫系统有关,如果有隐性家族遗传,在日常饮食起居上出状况,比如吃不好睡不好、过胖、抽烟或缺乏运动等,一旦健康下降,就很容易激发原有的甲状腺问题。

如何确诊及治疗甲状腺疾病?

甲状腺问题分为功能性和构造性。功能性是指甲状腺过高或过低,一般需要靠验血来检测;构造性则是看甲状腺有没有肿块、发炎或癌症的可能。通常要采用超声波(ultrasound)及其他影像测试。

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甲亢如果长期没有治疗,一旦高到某个程度,就会有造成甲状腺风暴(Thyroid storm)的可能,届时会导致心跳急速、心脏衰歇或肺积水,引发生命危险。

在治疗方面,如果功能性出现偏差,可藉着药物调节恢复正常;如果是构造问题,就要进行超声波、细针穿刺细胞学检查(FNAC)以及各种检验,至于治疗方面,则可透过手术或放射性碘治疗等等。

如何预防甲状腺疾病?

碘是组成甲状腺素主要的物质,不能过高或过低,因此在日常生活中要摄取适量的碘,而一般上它来自海产及一些水果蔬菜等。

至于有家族遗传史的病患就要留意,一旦出现症状就要小心。如果发现颈项囊肿或结节,该肿块并会随著吞咽而移动,通常都是甲状腺问题,最好尽早医治。

另一方面,一般中年人士若有甲状腺囊肿或结节,通常都是良性的,但也会演化成癌症的可能。因此一旦发现颈部出现肿块并越来越大就不要耽误,请务必尽快求医。

报导:aNGie 照片:受访者提供/网络

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