保健专题｜Don’t Wait Till It Breaks！你是骨质疏松症潜在族群吗？
说到骨质疏松症，你的第一反应是什么？
缺钙？运动量少？老年病？人老了，骨质疏松症好像……也正常吧？相信很多人对骨质疏松症的认识，还停留在这个层面。
或许你对这种病一知半解，殊不知其实它还会引发各种疼痛，对此，专家表示：应重视骨质疏松症患者的疼痛识别与管理，以下带你重新认识骨质疏松，哪些类型的痛是骨质疏松症的危险信号？以及怎么预防或自我检测骨质健康。
骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，随着年龄增长，骨量减少，中老年人群患骨质疏松症的概率会增加。
什么是骨质疏松？
骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微细结构破坏，导致骨脆性增加，易于发生骨折为特征的全身性骨病。可发生于不同性别和任何年龄，多见于绝经后妇女和老年男性，可分为‘可控因素’和‘不可控因素’两大类。
作为一种退化性的老年疾病，骨质疏松症的特点是早期无明显症状，很多人是发生骨折了，才发现自己患有骨质疏松，所以骨质疏松又被称为‘静悄悄的流行病’。
肌肉酸痛、身高变矮、发生脆性骨折等是骨质疏松常见的临床表现。根据中国骨科副主任医生王永虎表示，随着年龄增长，人体激素分泌水平降低，影响钙质吸收，导致骨量减少、骨骼脆性增加。通常女性在50岁、男性在60岁后，易出现骨质疏松。
骨质疏松不是突然发生的，要留意生活中的预警信号。当骨质疏松发展到一定阶段，会出现腰背痛、驼背等症状，建议根据情况，及时到骨科或内分泌科就诊。骨质疏松患者一旦受到外伤，易发生骨折。脊柱、髋部、腕部是骨质疏松性骨折多发部位，若不及时治疗，则会引发一系列病症。
你体内的‘骨量银行’，存够了吗？
若比喻人体的骨骼是一座‘骨量银行’的话，如果你的骨量持续减少，这座‘骨量银行’也会赤字，因此，专家提醒，中老年群体应重视骨密度筛查，定期体检，强肌健骨，提早防治。
专家建议，预防骨质疏松、脆性骨折，首先要提高健康意识，补钙不等于治疗骨质疏松。提倡40岁以后开始做骨密度筛查，50岁以后每年至少做一次骨密度检测，及时了解骨骼健康状况，切忌盲目补钙，应遵医嘱，结合自身情况对症下药。
此外，还要养成健康的生活方式。一方面均衡膳食营养，多食富含钙元素的食物；另一方面要加强体育锻炼，戒酒烟，参加体育锻炼时要注意舒展关节，避免和减少运动损伤。建议有老人的家庭进行必要的适老化改造，包括地面平整防滑、安装扶手等，有助于提高安全性，增加居住空间的灵活性和适应性。
骨质疏松10大危险因素
不可控制因素
- 女性机率高
- 年龄超过70岁
- 已达更年期或停经
- 家庭成员有人患骨质疏松症
- 身材或体格特别矮小
可控因素
- 钙质摄取不足
- 吸烟
- 喝酒过量
- 缺乏运动
- 喝大量咖啡
KNOW 年轻人 你以为不会有骨质疏松？
骨质疏松是一种疾病吗？
没错，而且还是全身性的！骨质疏松症，是指骨骼中的骨量减少、骨强度下降，导致骨折危险性增加的一种全身性骨病。
不论是哪个年龄段的人，如果其骨骼内钙质不足，骨量和骨密度偏低，都有可能发生骨质疏松。特别是在快节奏的现代社会生活中，年轻人工作繁忙，缺乏运动与阳光照射，不利钙质的吸收与储备，除此之外，不正确的姿势和长时间保持某种姿势（如跪坐），易使骨骼负重过大，对钙质的吸收也无益。
骨质疏松的后果，通常就是骨折，严重者可导致死亡，因此预防应从青少年抓起，防患于未然。
骨质疏松临床表现
骨质疏松初期通常没有什么明显临床表现，但随着病情不断进展、骨量不断丢失、骨微结构破坏，患者会出现骨痛、脊柱变形等，甚至发生骨质疏松性骨折。
1.骨痛及乏力：轻者无症状，仅在X线摄片或骨密度测量时被发现。较重患者常有腰痛、乏力或全身骨痛的情况。
2.脊柱变形，身材缩短：常见于椎体压缩性骨折，身材变矮；严重者可出现驼背等脊柱畸形。
3.骨折：多发部位为脊柱、髋部和前臂，其他部位亦可发生，如盆骨、肋骨、胸骨、锁骨等。脊柱压缩性骨折突出表现为身材缩短，有时出现突发性腰痛，卧床而取被动体位。骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险会显着增加。
4.併发症：如果发生驼背和胸廓畸形，那么经常会伴有胸闷、气短、呼吸困难甚至紫绀等表现；髋部骨折的患者常因感染、心血管病或慢性器官衰竭而死亡；长期卧床会加重骨丢失，并常因感染等使骨折极难愈合。
5.对心理状态及生命质量的影响：骨质疏松症及其相关骨折对患者心理状态的危害常被忽略，主要的心理异常包括恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等。
骨质疏松严重后果
1.骨质疏松性骨折（或称脆性骨折）指受到轻微创伤或日常活动中即发生的骨折，是骨质疏松症的严重后果。常见部位包括椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端和骨盆等。
2.骨质疏松性骨折危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年之内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降。
这4种疼痛 提示骨质疏松警讯
患有骨质疏松的族群，其实在身高明显变矮前，全身上下就已经开始通过疼痛来警告你，你的骨骼健康在亮红灯了！
半夜痛：骨质疏松常伴有骨骼系统畸形，会引发疼痛，常发生于后半夜或凌晨，难以确定具体位置。对于无法查明原因的全身痛，临床常建议进行骨密度相关检查。
腰背痛：老年骨质疏松症患者的骨结构会发生明显病变，即使是轻微外力就可能引发损伤，尤其是负重较大的腰背部、活动较多的肩颈部，是患者经常疼痛的部位，活动时会加重。
但以腰背痛为主要表现的骨质疏松，容易与腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等混淆，需要仔细鉴别。
翻身痛：骨质‘松散’后，骨骼形状可发生细微改变，周围肌肉难免会受影响，引发疼痛。这种痛多与体位相关，比如翻身、起坐时疼痛或某种体位下静息痛。
急性痛：当老年骨质疏松患者发生骨折时，相应部位会出现急性重度疼痛，比如胸腰段椎体压缩性骨折，可引发胸腰骶部或臀部疼痛，在翻身时加重，要引起重视，尽快就医。
骨质密度检测
骨质的检测能准确和精密的诊断骨质疏松症。目前骨质密度检测仪有骨超音波检测和双光子能量检测2种。原则上以双光子能量检测较为准确，也为临床上判断是否有骨质疏松的主要依据。
双光子检测会检测T值（T-score），透过骨质密度检查就能了解自己的骨密度，如果测得的骨密度T值≧-1为正常；T值介于-1至-2.5之间，属于低骨量或骨质缺乏；当T值<-2.5，也就是低于年轻人的标准值2.5个标准差，就可诊断为骨质疏松症。
预防骨质疏松症3步骤
人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与骨质疏松的发生有密切联系。
人体骨骼中的矿物含量在30多岁达到最高，医学上称之为峰值骨量。峰值骨量越高，就相当于人体中的‘骨矿银行’储备越多，到老年发生骨质疏松症的时间越推迟，程度也越轻。
老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻骨质疏松。
均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料会增加骨质疏松的发病危险。
适量运动：人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有助于增强机体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒的风险。
增加日光照射：饮食中所含维生素D非常有限，因此经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用，正常人平均每天至少20分钟日照。
除了仪器判断有没有骨松，民众或可在家自我检测，统计发现，骨质疏松的病人常有以下3种状况，若出现时就要怀疑可能是骨质疏松。
自我检测‘骨松332’
1.现在身高比过去少了3公分以上。
2.后颈与墙壁之间的距离大于3公分。
3.肋骨的下缘与骨盆的距离小于2公分。
资料摘自网络/整理：CW
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