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孩子又吐又泻 小心儿童肠胃炎来袭!

孩子又吐又泻 小心儿童肠胃炎来袭!

近月来,无论是政府医院或私人医院的儿童病床都爆满,主要入院的儿童是被流感,RSV呼吸器官病毒及肠病毒侵袭,导致全马陷入儿童病床“一床难求”的窘境,而肠病毒是目前其中一种笼罩着幼儿圈的病毒,肠病毒的危害到底有多大呢?

很多人以为儿童肠胃炎就是普通肚子痛及呕吐,但此病症是可大可小,肠胃炎是一种消化道的炎症,可导致呕吐、腹泻或两者兼有,有时伴有发热和腹部绞痛。

全球每年约有 30至50 亿儿童罹患肠胃炎,最常见于 5 岁以下儿童,肠胃炎如果在严重发作没有得到适当护理会可能有致命的风险。全球每年约有 150-250 万儿童死于由肠胃炎所引起的腹泻和脱水。如果儿童罹患肠胃炎后,有得到良好营养并可得到优质医疗照料,如静脉输液,可能后果并不那么严重。

肠胃炎并非胃感冒

肠胃炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类。急性肠胃炎最主要的症状是腹泻,胃和十二指肠炎或严重的小肠炎,都引起呕吐。慢性肠胃炎由于长期反复腹泻、脱水,常显得营养不良、消瘦。

因此我们不可忽略肠胃炎对孩子所带来的危险性,尤其在儿童病床爆满的今日,家长们更需警惕肠胃炎的症状及状况。肠胃炎一般由病毒、细菌或寄生虫感染引起,感染会引起腹泻、呕吐、腹部绞痛、发热以及食欲下降,而导致脱水。

小儿专科姚霖泰医生表示,一些人将肠胃炎称之为胃感冒(Stomach Flu),但其实这是错误的诠释,因流感(Influenza virus)病毒通常不会感染肠胃道,因此在医学术语上,肠胃炎是一个较为准确的术语。

“肠胃炎指的是人类的肠道系统受到感染,一般会影响肠道、结肠部位及胃部,而引起肠胃炎的主因一般是病毒、细菌和寄生虫所致。”

他接受《风采》专访时谈到,在临床上,病毒性肠胃炎是最常见的,如来自轮状病毒和诺瓦克病毒,而可引起胃肠炎的细菌有沙门氏菌(常见于摄入未煮熟的食物如鸡蛋)、大肠杆菌、志贺氏菌和霍乱弧菌。

在病毒性肠炎中,轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因,而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。

另外,较为少见引发肠胃炎的生物体为寄生虫,这可能是基于在现代的生活里一般都会给予常规抗寄生虫药物治疗。

小儿专科姚霖泰医生

肠胃炎具有传染性

而最近在我国频繁发生儿童肠病毒感染,是否是婴儿和儿童的常见疾病?姚医生指出,肠胃道感染是儿童中仅次于呼吸道感染的第二大常见感染疾病。据估计,超过一半的儿童在五岁前至少会有发生一次胃肠炎发作。

“一般较常见于婴儿(通常在2-4个月大)疾病为胃肠功能紊乱是腹绞痛,这并非因感染引起的,而是因肠胃道不成熟或过敏表现而引起的。患有腹绞痛的婴儿通常会在傍晚时分长时间哭闹,并持续几个小时,一般上此情况通常可以自行解决,即服用抗痉挛药物可缓解症状。”

而病毒性肠胃炎常见的症状包括呕吐、便秘、腹痛或痉挛,可能会同时出现发热病症。典型的表现是先是呕吐,食欲不振,然后是腹痛,接着是腹泻发作,因此家长必须谨慎孩子是否有发生多种症状。“而食物中毒是导致肠胃道感染的原因之一,食物中毒的也会出现类似的表现。”

最令父母担忧的是,一般上家里有人肠胃炎发作,其他家中成员都会接二连三受传染,病毒性胃肠炎是否具有传染性或可通过粪-口途径传播?他指出,肠胃炎一般都具有传染性,这也取决于病原体的类型,例如轮状病毒的传染性要比钩虫病的传染性强得多。

“作为一种肠胃道感染,病原体进入的最常见途径就是经粪及口。我们可以通过食用被污染的食物和水而患病,而与肠胃道感染者分享食物、餐具或洗手间设施也容易使我们感染,并出现同样的症状。”

那要如何预防儿童罹患病毒性肠胃炎呢?姚医生表示,我们可实施一些预防措施,这主要是防止通过病原体的摄入而进入我们的肠胃道系统。

“一定要培养孩子经常洗手和保持卫生,避免将脏手放入口中是非常重要的,特别是对年幼的儿童。此外,也要避免让孩子吃太多生食或经被污染的食物或食品。”

如果家里有人罹患肠胃炎,尽量要隔离肠胃炎患者,不与他们分享食物、餐具和洗手间。保持卫生是非常重要,尤其是疫情期间,需经常进行表面消毒以防止交叉感染。

他建议可将10汤匙家用漂白剂混入约4升的水中,在使用此消毒剂混合物在墙壁、水龙头和门把手均定期进行消毒。

此外,要预防病毒,为幼儿接种疫苗也是非常重要的初级预防措施,姚医生表示,有关疫苗是以2剂(Rotarix)或3剂(Rotateq)的形式提供,取决于现有品牌。 “接种这些疫苗的剂量必须在幼儿6个月大之前完成。因此,对于有新生儿的父母,可咨询儿科医生以获得更多关于轮状病毒疫苗的信息。”

他说,至今为止和其他病毒性感染一样,医学界仍未研发专门针对病毒性肠胃炎的抗病毒治疗,一般都是给予支持性措施,如静脉滴注、缓解呕吐、腹部不适和便秘的药物,只有在病因被证实为细菌性的情况下才开始使用抗生素,为引发严重的病症,预防感染是关键,因此父母采取以上的预防措施是非常重要。

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警惕幼儿脱水速就医

“对于幼儿来说,他们在患胃肠炎后很容易出现脱水现象,这是因为食欲不振和呕吐(摄入量少),加上腹泻(排出量多),他们会迅速出现脱水现象。严重的脱水和延迟治疗可能会危及生命。”

他提出,家长必须能够识别脱水的特征,以便及早治疗。“通常情况下,脱水的儿童会昏昏欲睡,尿量减少或排出浓缩的尿液。嘴唇、舌头和口腔粘膜会看起来很干燥。最后,孩子可能会表现出心率加快(幼儿超过每分钟100次)和呼吸次数增加。”

而父母能够发现的另一个重要迹象就是粪便带血,这表明有严重的肠道感染或肠梗阻。“若出现此情况,医生需要通过进行超声检查来进行紧急诊断。一旦确诊,医生可以通过向受阻的肠段注入液体来减少阻塞。”

延误诊断肠梗阻导致受影响的肠段变成坏疽,这就需要进行开放性手术作为救命的措施。在我国,最常见的肠梗阻原因是轮状病毒感染,因此父母切勿忽视轮状病毒感染所带来的肠胃炎危害,预防为上,谨慎孩子发病后的症状。

 文:林艾萱

资料/图片:网络

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