生命议题｜琼瑶轻生与丧偶哀痛有关？长者如何有尊严地离去，听精神科医生怎么说
台湾知名作家琼瑶的离世引发广泛关注，她留下的遗书道出内心深刻的痛苦和对死亡的态度。她表示，不愿接受“听天由命”的结局，也不想经历漫长的衰老和无助的死亡过程，希望为人生的最后一件大事“作主”。她提到，丈夫平鑫涛在去世前经历了漫长而痛苦的病程，这种过程在她心中留下了无法磨灭的伤痛。
精神科医生表示，丧偶后的哀痛反应若超过2个月，就需要注意可能是忧郁症；而想让自己体面的走，其实可以透过预立医疗方式，达成所愿。
遗书直言：拒绝插管式死亡，渴望自主选择
琼瑶在遗书中提到，死亡是人生的必经之路，但传统的医疗模式让晚年生活充满痛苦。她写道人老了，要经历衰弱、退化、生病、反复住院、治疗和最终的不治。这段时间对于必然老去的人来说，是巨大的折磨，甚至可能成为插管维生的卧床老人。“万一不幸，还可能成为依赖「插管维生」的「卧床老人」！我曾经目睹那种惨状。我不要那样的「死亡」。”
照顾丈夫的经历，让她反思死亡的尊严
琼瑶曾用1000多个日夜照顾丈夫，她形容这种过程为“爱的凌迟”，每一天都在目睹丈夫身体的衰变与痛苦。她呼吁世人，不要让亲人以这样的方式走完生命的最后一段路，并认为死亡应当更体面、更有尊严。
精神科医生：长者普遍希望尊严离世
台湾精神科医生郑胜允表示，琼瑶的遗书折射出许多老年人的心声。他以自己父亲为例，父亲在目睹至亲因插管维生而全身水肿、毫无意识后，明确表示自己未来不愿以这样的方式延续生命。这种对“体面离世”的追求，呼吁社会更多关注长者的临终选择。
预立医疗让长者自主决定死亡方式
郑医生指出，与国外相比，台湾对“预立医疗指示”的接受度较低。事实上，长者可以通过预立医疗指示明确自己的意愿，包括选择不进行插管、急救等医疗措施。这种方式不仅能减少痛苦，还能让生命终结得更从容、更符合个人意愿。
丧偶哀痛与忧郁症：如何区分与应对
郑医生提醒，丧偶后的哀痛反应一般持续约两个月，如果哀痛延续更久，甚至伴随“想跟随死者而去”的念头，就可能是忧郁症的征兆。哀痛通常表现为间歇性情绪波动，而忧郁症则是持续性的压抑与绝望。哀痛过程中，回忆亡者时依然可能带有美好的情，但忧郁症患者则很难回忆起任何正面的记忆。
高风险人群需特别关注两大征兆
他强调，若丧偶者出现强烈的跟随欲望，或完全无法提起与亡者的美好回忆，则可能陷入忧郁症的高风险状态。尤其是敏感内向、与亡者关系紧密或已有忧郁症病史的人群，家属和朋友需特别关注，并提供必要的心理支持。
*琼瑶的离世再度唤起对死亡议题的思考。无论是长者的临终选择，还是丧偶后的情绪调适，都值得更多社会关注与讨论。让每个人在生命的最后阶段，能以最尊严的方式离去，或许是我们给予长者最好的爱与尊重。
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