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孕妈咪注意!胎位异常6大原因+常见姿势

孕妈咪注意!胎位异常6大原因+常见姿势

许多准妈妈都希望能够顺产,但是顺产的条件也要视乎妈妈和宝宝的健康状态,其中就包括胎位。正常的胎位(正常位)一般是指胎儿头朝子宫颈口,呈倒立姿势,接近95% 的宝宝能够以正常胎位分娩。

不过,宝宝在肚子里的姿势绝对不只一种,加上羊水的助力,胎儿通常在怀孕后期才会固定胎位,妈妈在产前都害怕听到胎位不正,是否就代表要剖腹产?胎位不正原因为何,又有哪些常见的胎位不正姿势?这篇就带大家认识胎位不正6大原因、常见姿势及影响!

正常胎位

一般上怀孕未满28周的胎儿都会因为体积较小,胎盘内羊水较多,所以胎儿能够自由漂浮,变换各种睡姿。来到怀孕后期(32至36周),随着胎儿体积增长,减少可移动的空间,胎儿的位置就会逐渐固定下来。

一般所认定的正常胎位是‘头位’,大多数婴儿都会以‘头位’分娩。届时胎儿的头部将会朝向妈妈的子宫颈口,脸部则是面向妈妈背部的枕骨前位,而臀部、双脚则是朝上(弯曲或交叉),头部往内微弯,双臂交叉在胸前,整体呈现倒立姿势。除此之外的胎位,都会被定义为胎位不正。

胎位不正原因

母亲及胎儿的因素都有可能造成胎位不正。

  • 产妇有子宫畸形、子宫肌瘤、双角子宫、子宫内膈膜等问题;
  • 产妇的羊水太多或太少,羊水太多胎儿容易翻转,太少却会让胎儿无法变换位置;
  • 胎盘前置;
  • 有自然分娩经验的产妇因子宫变大,容易让宝宝换位;
  • 前一胎如果有胎位不正的情况,下一胎比例变高;
  • 胎儿体型太大或太小,以及怀多胞胎都有机会把子宫撑松弛。

常见胎位不正姿势

1.臀位

‘臀位’是较常见的异常胎位,约占3至4%,与‘头位’正好相反,胎儿会呈现类似坐着的姿势,臀部朝下面对子宫颈口。根据胎儿的姿势,‘臀位’还可细分为3个类型:

  • 完全式臀位:双脚弯曲或呈盘腿的姿势
  • 不完全式臀位:一觉伸直,一脚弯曲
  • 直腿式臀位:双脚伸直朝上
  • 臀位’胎儿比起‘头位’胎儿在分娩过程中更容易受伤或缺氧,当婴儿头部最后才经过产道时,有机会因产道太小而被卡住,造成缺氧,对婴儿形成永久性伤害。早产、产妇子宫形状异常、胎儿有先天缺陷都可能造成‘臀位’。

2.横位

当胎儿在妈妈肚子里呈现横躺的姿势,就是指‘横位’,届时胎儿的肩膀可能会靠近子宫颈口。当胎儿的胸部及脐带被产道挤压,胎儿便无法呼吸,增加缺氧风险。虽然横位的出现机率极低,但是一旦在待产前胎儿仍然保持打横姿势,医生通常会建议进行剖腹产,避免难产风险。胎儿过重、产妇肥胖,或是曾分娩‘横位’胎儿的产妇都会增加胎位打横机率。

3.额位、颜面位、枕后位

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‘额位’、‘颜面位’、‘枕后位’其实都属于‘头位’的一种,主要区别在于方向及头部姿势弯曲,以致增加生产的困难。

  • ‘额位’是指胎儿的头部稍微往后仰,导致额头对准子宫颈口;
  • ‘颜面位’的胎儿头部倾斜程度更大,以致脸部顶在子宫颈口;
  • ‘枕后位’是指胎儿背部与母亲脊柱接近,面向腹部。‘枕后位’的胎儿头部一般是垂直的,因此会需要大的子宫颈口空间。
    以上几种胎位都有可能通过婴儿自身进行矫正,若是没有,一般会建议进行剖腹产。

判断及改善胎位不正

只要定期产检,妈妈及医生都能通过超声波来了解胎儿的胎位情况。由于在预产期前几周,胎儿都还有可能改变姿势,因此针对有胎位不正的产妇,密切的追踪是绝对需要的。据统计,胎儿以正常胎位出生的机率介于92%至95%,每100位胎儿中可能有3位会在36周时出现胎位不正。即使如此,胎位不正的胎儿依旧有机会在预产期前自然调整正常。

若胎儿在37周后胎位未能调整正常(针对‘臀位’),而产妇希望能自然产,医生可能会建议实施胎儿外转术(External Cephalic Version,ECV),这是一项利用外部力量,徒手将胎儿翻转成正胎位的技术,成功率约有半成。胎儿外转术适合第二胎以上、没有前壁胎盘、胎儿姿势属伸腿臀位式的孕妇。

资料来源:互联网

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