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从恶露掌握产后复原状况 告诉你不良恶露的征兆

从恶露掌握产后复原状况 告诉你不良恶露的征兆

胎儿自母体分娩之后,产妇在接下来的几周内,会陆续排出鲜红色的液体,这是一种正常的现象,这些产后分泌物称为‘恶露’,产后妈咪可以藉由观察恶露,进而得知自己的产后恢复情形。

‘恶露’是什么?

女性在每一次的经期结束之后,子宫内膜都会逐渐增厚,到了排卵日时,卵子若有受精,以利胚胎当天;怀孕时,子宫内膜则被称为‘蜕膜’,蜕膜是胎盘与子宫之间的媒介,其功能为交换母体与胎儿之间的氧气、养分、血液等,待生产之后,这些蜕膜就会伴随血液开始慢慢剥落,成为所谓的‘恶露’,而恶露的成分为胎膜组织、红血球、白血球等上皮细胞。

如何从恶露掌握产后复原状况?

生产后的3~4天之内,从阴道流出的恶露会呈现鲜红色,过几天之后,会慢慢转变为棕红色或粉红色,大约10天后,恶露就会变成棕黄色或乳黄色,平均来看,恶露将会维持到产后第3周才会结束。有些妈咪过了产后第10天,会偶尔参杂一点鲜红色的恶露,但如果流量不多的话,其实不会有什么太大的问题,不需太担心。

不过,有些妈咪为了让子宫尽快恢复收缩,在生产后会饮用生化汤,一般建议产后一周再饮用,但饮用生化汤之后,恶露呈现鲜红色的时间会持续较多天,此属正常现象,待一周之后,恶露颜色还是会渐渐变成棕色。

剖腹产妈咪的恶露量较少

自然产与剖腹产的妈咪,不只是复原时间不同,就连恶露排出的量也会有所差异。由于剖腹产妈咪是直接开刀生产,在开刀的过程中,有些医生会一并清理产妇的子宫腔,将一些子宫腔内的血块、胎盘、胎膜等清除干净,因此有些剖腹产妈咪的恶露只会维持2周左右。

不良恶露的征兆

有些新手妈咪可能会把恶露误以为是月经,认为一周过后,流量就会渐渐减少,但实际上恶露分泌的时间较久,因此会担心身体健康出现问题;相反的,也有部分妈咪对恶露一知半解,认为恶露量多是正常现象,导致太晚治疗产后出血。

以下几种情况,教你分辨哪些是不良恶露的特征?

1.护垫更换太频繁

正常的恶露在产后一天之内,流量会达到最多,建议1小时就可以更换一次护垫,若以此频率替换,其实恶露量大约只占护垫三分之一到二分之一的面积;不过,如果在1小时之内,恶露几乎沾满整块护垫,且须更换2~3次以上,或是流量超过500c.c.,妈咪就要主动向医师反应,因为这有可能是产后大出血的征兆。

2.恶露伴随异味

血块其实是培养细菌的温床,如果生产之后,血块及胎膜组织没有尽速排出体内,反而继续堆积在子宫内,就会引起细菌感染,使恶露产生恶臭味。

3.下腹疼痛或发烧

有些产后妈咪会因为子宫内膜发炎而引起发烧现象,也就是俗称的‘产褥热’。孕妇在生产的时候,若破水太久,很容易造成子宫感染,一旦子宫遭受感染,除了会使恶露变成深红色及产生恶臭之外,产妇还会出现发烧或下腹疼痛等现象,若没有充分休息,造成抵抗力变差,严重者可能会需要采取手术引流,并继续住院观察治疗。

为何恶露会不止?

有些产后妈咪可能会感到疑惑,明明恶露分泌量都处于正常状态,也不会产生恶臭或是长期处于鲜红色的状态,但生产已经过了1、2个月,恶露还在不停滴滴答答,虽然不会引起任何不适,但难免还是会影响到生活品质。

如果妈咪在生产后,没有妥善休息,就会很容易引起内分泌失调,使子宫内膜增生又剥落,造成阴道出血断断续续。

此外,造成恶露不止的原因还有子宫收缩不良、子宫内膜发炎,胎盘、胎膜等组织残留在子宫,不当的食补,如服用过量的生化汤。

恶露分泌过少的原因?

有些妈咪恶露分泌较久,相反的,也有人的恶露量极少,就算不是剖腹产,也能在3周内全部排完,但这真的代表恶露都排完了吗?还是子宫内依旧还有恶露?

若有经历鲜红恶露、浆性恶露与白色恶露三阶段,且肚子没有感到疼痛,就算恶露只分泌1、2周,也算是正常的现象,不太可能是因为子宫颈阻塞而使恶露无法排出。理论上,这就像女性月经一样,有人每次月经来潮就必须换7天卫生棉,有人则是历经3天就可以轻松解脱,恶露也是端看不同人的体质,而有不同的反应现象。

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如何促进子宫收缩?

为使恶露正常排出,让子宫尽快恢复收缩,就是最有效的方式。以下为几种坊间常见促进子宫收缩的方法,产后妈咪们不妨参考看看。

1.哺喂母乳

婴儿的吸吮会刺激脑下垂体后叶分泌一种激素,此激素有助于子宫复原,所以哺喂母乳的产妇,其子宫复原情况会比较快。

2.按摩子宫

当产后妈咪发现子宫没有收缩的情况时,可采用‘环状按摩法’来促进子宫收缩,即将手掌贴在肚皮上,以顺时钟方向往下按压且绕圆,用手掌的力量刺激子宫收缩,直到子宫变硬。

3.服用生化汤

不少产后妈咪会在产后服用生化汤,但有时产后大出血的情形也可能是服用过多的生化汤所致。一般来说,医院不会禁喝生化汤,除非产妇有凝血功能障碍、产后大出血或伤口感染的情况才会禁止服用生化汤,建议产后一周再服用生化汤,服用一周即可,不要过量。

4.使用子宫收缩剂

使用子宫收缩剂的方式有点滴注射、肌肉注射,口服或含在舌下,但子宫收缩剂与生化汤应择其一服用,以免造成子宫收缩过于激烈,导致腹部疼痛。

文/图:摘自网络

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