吃柚子 小心5类药物
中秋节习俗就是吃柚子，柚子不仅清爽解月饼的油腻，还富含纤维及维生素，是很好的水果。但是柚子可能会与药品产生交互作用，造成药物过量。
曾经有一名固定服用降血脂药品的病患，出现肌肉酸痛和尿液呈深褐色症状。医生原以为是服用过量降血脂药品的不良反应，一问之下原来她每天吃一颗柚子，药物与柚子交互作用造成药物过量。
其实柚子、常做成果酱的苦橙，如果用药期间吃这类水果也可能会造成类似的交互作用。因为无论是葡萄柚或是柚子、苦橙都含有喃香豆素Furanocoumarin，喃香豆素会抑制肠道内负责代谢药物的主要酵素 (称为CYP3A4)。这个酵素会减少药物在肠道的代谢，使得身体吸收比平常多的药量而造成副作用或毒性发生。
那柚子和药物间是否隔久一点再吃就避免交互作用？答案是不会。因为葡萄柚和柚子对药物代谢的影响可能长达数小时，甚至两三天。
但并不是每种药都会受到柚子、葡萄柚的影响，会强碰的药物有几个特色：这个药是用吃的，本身不好吸收，还很容易会被前面提到的酵素代谢。这些情况再加上葡萄柚、柚子的推波助澜之下，身体会吸收比正常治疗所需还要高的药量。会受到影响的药品包含部分降血脂药、钙离子阻断剂类的降血压药、心律不整药、移植后预防排斥的免疫抑制药物、镇静安眠药及某些癌症标靶药物等。
有人会问，吃多少葡萄柚、柚子才会有影响？目前研究发现，只要摄取达到一定的量，不用特别多，大概喝一杯200毫升的葡萄柚汁，就会产生明显的影响力。
若是浅尝一两瓣柚子或许无妨，但吃到半颗就较不建议。每个人对于交互作用的反应程度不同，可以观察自己有没有出现平时没有的一些症状。但因为老人家本身代谢较差，身体比较承受不了太多的药物，所以，若家中长者刚好有服用会受到柚子、葡萄柚影响的药品，尽量还是避免服用这类水果，以免带来不必要的伤害。
与柚子会产生交互作用的药物：
1.抗癌药：Dasatinib、Erlotinib、Sunitinib
并用可能的毒性：骨髓毒性(如：免疫力下降等)、心律不整。
2.降血脂药：Atorvastatin、Lovastatin、Simvastatin
并用可能的毒性：肌肉病变、横纹肌溶解症(如：出现不明原因的肌肉痛、无力、深褐色尿液)。
3.心血管药：Amiodarone、Dronedarone、Verapamil、Amlodipine、Nifedipine 、Lercanidipine 、Eplerenone、Clopidogrel
并用可能的毒性：低血压、心律不整、周边水肿(如：四肢容易水肿)、高血钾、心律不整；预防血栓效果变差，可能出现晕眩、四肢麻等栓塞情况。
4.镇静安眠药：Buspirone 、Triazolam、Midazolam
并用可能的毒性：晕眩、嗜睡。
5.免疫抑制剂：Cyclosporin、Tacrolimus、Sirolimus、Everolimus
并用可能的毒性：晕眩、嗜睡肾毒性(如：尿量变少甚至没尿等)。
服药者也可以看看药袋上是否有注明避免与葡萄柚汁并用，或是检查药品包装内的说明书有没有提到相关的交互作用。若还是不确定你的药品是否会受到影响，建议咨询室医生或药剂师。
资料来源：华人健康网
